別紙様式 － －
薬局 業務体制 概要
) 時間
) 時間
) 時間
) 時間
) 時間
薬剤師 時間
登録販売者
総和 時間
≧
) 薬局 開店時間) 薬局 開店時間
)
)
薬局開設者 講 け い措置
※ □ レ点を け こ□
□
□
□
□
□
□
□
□
要指導医薬品又 第一類医薬品を販 売 開店時間
要指導医薬品を販売 開店時間
第一類医薬品を販売 開店時間
≧
営業時間又 営業時間外 相談を受け 時間内 け 相談 あ た場合 情報提供又 指導を行うた 体制 整備
≧
2
薬局 名称
≧
2
要指導医薬品又 一般用 医薬品を販売 開店時間
要指導医薬品又 一般用 医薬品を販売 開店時間
医 薬 品 安 全 使 用 並 び 調 剤 さ た 薬 剤 及 び 医 薬 品 情 報 提 供 及 び 指 導 た 必 要 情報 収 集そ 他 調剤 業 務 係 医 療 安 全 及 び 適 正 管 理 並 び 医 薬 品 販 売 又 授 与 業 務 係 適正 管 理 確保 を目 的 た 改善 た
方策 実施
調剤 業務 係 医療 安全を確保 た 指針 策定
調剤さ た薬剤 関 情報提供及び指導そ 他 調剤 業務 係 適正 管理を確保 た 指針 策定
調 剤 さ た 薬 剤 外 情 報 提 供 及 び 指 導 そ 他 医 薬 品 販 売 又 授 与 業務 係 適 正 管理 を確 保 た 指針 策定
従事者 対 研修 実施体制 特定販売を行う薬局 あ 特定販売 関 研修を含 医薬品 安全使用 た 責任者 設置
従事者 薬局開設者へ 事故報告 体制 整備
医薬品 安全使用並び 調剤さ た薬剤及び医薬品 情報提供 た 業務 関 手順書 作成
＝
情報提供設備 数 要指導医薬品又 一般 用医薬品を販売 開 店時間
要指導医薬品又 第一 類医薬品販売 従事
薬剤師 勤務時間数
≧
＝
)時間
時間
時間
2
要指導医薬品又 一般用医薬品を販 売 開店時間
時間
要指導医薬品又 一般 用医薬品販売 従事
専門家 勤務時間数 情報提供設備 数
≧
体制省 へ 適合状況
※ 体制省 薬局並び 店舗販売業及び配置販売業 業務を行う体制を定 省 調剤 従事 薬剤師勤務時間数
時間
要指導医薬品又 一般用医薬品
販売等 従事 勤務時間数
週当た
調剤 従事 勤務時間
数 週当た
別紙様式 － －
要指導医薬品又 第一類医薬品 販売
等 従事 勤務時間数 週当た
カ所
・要指導医薬品又 第一類医薬品を販売 開店時間
・要指導医薬品又 一般用医薬品を販売 開店時間
薬局 開店時間
通常 開店時間等
※ 開店時間 営業時間 うち特定販売 を行う時間を除いた時間をいい 実店舗 開店 い 時間を指 こ
週当た 開店時間等
通常 調剤及び要指導医薬品又 一般用医薬品 販売等 従事 薬剤師及び登録販売者 勤務状況
※ 勤務時間数 週当た 各専門家 勤務時間数 総和 特定販売 従事 勤務時間数 含 いこ
